Share on FacebookShare on Google+Tweet about this on TwitterShare on LinkedInEmail this to someone
Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

การศัลยกรรมกระดูกใบหน้า

การศัลยกรรมกระดูกใบหน้า (Facial Bone Contouring Surgery) เป็นการผ่าตัดที่ต้องตัดกระดูกใบหน้าที่มีเส้นประสาทและเส้นเลือดต่างๆอยู่มาก ต้องดำเนินการผ่าตัดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

โครงหน้าทั้งหมดจะเปลี่ยนแปลงไป จึงต้องมีการวางแผนอย่างละเอียดและเป็นระบบ ทั้งต้องพิจารณาถึงความเหมาะสมกับส่วนอื่นๆบนใบหน้าเมื่อโครงหน้าเปลี่ยนไปแล้ว

  1. กรามเหลี่ยม

การผ่าตัดกรามเหลี่ยมให้เป็นวีไลน์ เป็นการผ่าตัดแก้ไขกรามที่มีลักษณะเหลี่ยมเป็นยูไลน์ (U-line) ร่วมกับการลดขนาดคางให้เล็กและแหลม ตัดมุมเหลี่ยมของขากรรไกรทั้งสองข้างออกและเหลาปลายคางให้แหลมเหมือนตัวอักษรวี (V) เมื่อกรามเหลี่ยมหายไปและคางเรียวแหลมขึ้น ใบหน้าก็จะเปลี่ยนไปอย่างมาก เมื่อมองจากด้านหน้า ผลของการผ่าตัดที่ได้จะน่าพอใจอย่างยิ่ง ถ้าใบหน้าสองด้านไม่สมมาตรกัน การผ่าตัดกรามเหลี่ยมให้เป็นวีไลน์ร่วมกับการผ่านตัดแก้ไขใบหน้าเบี้ยวจะยิ่งช่วยแก้ไขโครงหน้าได้ดีมาก ถ้าใบหน้าเหลี่ยมเพราะคางใหญ่และสั้น ผลที่ได้จะยิ่งชัดเจน แต่ถ้าการผ่าตัดกรามพื้นฐานเพียงอย่างเดียวไม่ได้ผลเป็นที่น่าพอใจเพราะคางยังใหญ่และยังสั้นอยู่ การผ่าตัดแก้ไขใหม่ด้วยวิธีนี้จะช่วยให้คนไข้พอใจมากยิ่งขึ้น

การผ่าตัดกรามเหลี่ยมให้เป็นวีไลน์

  • เสริมผลการผ่าตัดกรามเหลี่ยม

นอกจากแก้ไขกรามเหลี่ยมแล้วยังแก้ไขคางให้เล็กแหลมขึ้น รูปหน้าจึงเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก โดยเฉพาะเมื่อมองจากหน้าตรงจะเห็นผลดีกว่าการผ่าตัดกรามเหลี่ยมพื้นฐาน ถ้าคนไข้หน้าเหลี่ยมเพราะคางกว้างทู่จะยิ่งได้ผลดี

  • ให้ความสำคัญกับความปลอดภัย

การผ่าตัดกรามเหลี่ยมให้เป็นวีไลน์เป็นการผ่าตัดกระดูกใบหน้าที่มีเส้นประสาทและเส้นเลือดต่างๆอยู่มากจึงต้องดำเนินการผ่าตัดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและมีประสบการณ์เท่านั้น เนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่ยาก และต้องวิเคราะห์ใบหน้าอย่างละเอียดด้วยภาพถ่ายซีทีสแกนสามมิติก่อนเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดผลกระทบต่อเส้นประสาท

  • ใช้ผ่าตัดแก้ไขแก้ไขการผ่าตัดกรามเหลี่ยมพื้นฐาน

หากคนไข้ไม่พอใจผลการผ่าตัดกรามเหลี่ยมพื้นฐานเพราะไม่ได้ผ่าตัดกรามร่วมด้วย นี่เป็นวิธีผ่าตัดแก้ไขที่ได้ผลดี ทั้งยังสามารถผ่าตัดแก้ไขใบหน้าสองด้านที่ไม่สมมาตรกันพร้อมกันได้ด้วย

วิธีผ่าตัดกรามเหลี่ยมให้เป็นวีไลน์

การผ่าตัดกรามเหลี่ยมให้เป็นวีไลน์เหมาะกับใคร

  1. คนที่ผ่าตัดกรามเหลี่ยมพื้นฐานแล้ว แต่รูปหน้ายังไม่เป็นวีไลน์
  2. คนที่คางใหญ่ทู่
  3. คนที่หน้ากลมและกรามใหญ่
  4. คนที่กรามใหญ่และใบหน้าสองด้านไม่สมมาตรกัน

การผ่าตัดกราเหลี่ยม

กรามเหลี่ยม หมายถึง ขากรรไกรล่างใหญ่และมีเหลี่ยมมุม ทำให้รูปหน้าเป็นสี่เหลี่ยมโดยเฉพาะกระดูกที่อยู่ใต้หูจะทำให้ใบหน้าดูใหญ่กว่าความเป็นจริง กรณีแบบนี้ต้องผ่าตัดเอามุมเหลี่ยมของขากรรไกรออก และลดขนาดกรามลงด้วย ใบหน้าก็จะเรียวลง เพื่อให้ได้ผลการผ่าตัดที่ดีที่สุดสำหรับใบหน้าด้านหน้า ควรผ่าตัดลดขนาดกรามและเอาเปลือกนอกของขากรรไกรออกร่วมด้วย การผ่าตัดลดกรามคือการผ่าตัดเอาเหลี่ยมมุมของขากรรไกรล่างออกเพื่อให้รูปหนเาเรียวดูนุ่มนวล ส่วนการเอาเปลือกนอกของขากรรไกรออกคือการเอาเฉพาะเปลือกนอกจากโครงสร้างกระดูกที่มีสามชั้นออกเพียงชั้นเดียว เพื่อให้กระดูกขากรรไกรเล็กลง

การกรอขากรรไกร

ถ้าขากรรไกรกว้าง การกรอปลายขากรรไกรรวมทั้งปลายคางเป็นหนึ่งในวิธีการผ่าตัดกรามพื้นฐานที่แม้จะมีข้อจำกัด แต่ก็สามารถช่วยให้ใบหน้ามีการเปลี่ยนแปลงเป็นที่หน้าพอใจได้ ไม่เพียงใบหน้าด้านข้าง แต่ยังรวมถึงใบหน้าตรงด้วย โดยการกรอขากรรไกรที่ต่อกับโหนกแก้มรวมทั้งปลายคางออก ซึ่งจะต้องคำนึงถึงความสมดุลกับหูตาจมูกและใบหน้าโดยรวม ใบหน้าจึงดูดีขึ้นทั้งด้านหน้าและด้านข้าง ถ้ามีปัญหาใบหน้าสองด้านไม่สมมาตรกัน ก็สามารถแก้ไขพร้อมกันได้

การผ่าตัดลดกล้ามเนื้อมุมขากรรไกร

หากสาเหตุของใบหน้าเหลี่ยมไม่ได้เกิดจากกระดูกขากรรไกรแต่เป็นเพราะกล้ามเนื้อมุมขากรรไกร สามารถกำจัดกล้ามเนื้อส่วนนี้ออกได้ด้วยพลังงานคลื่นความถี่สูงหรืออาจสลายกล้ามเนื้อด้วยการฉีดโบท็อกซ์ แต่ถ้าต้องการผลการรักษาที่ถาวรกว่า การผ่าตัดลดกล้ามเนื้อมุมขากรรไกรด้วยพลังงานคลื่นความถี่สูงจะเห็นผลมากกว่า

กล้ามเนื้อมุมขากรรไกรคือหนึ่งในกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ยึดขากรรไกรล่าง อยู่บริเวณใต้โหนกแก้ม เป็นกล้ามเนื้อส่วนที่โปนออกมาเวลากัดฟันแน่นๆนั่นเอง เพียงหยุดการเจริญเติบโตเฉพาะกล้ามเนื้อมุมขากรรไกรนี้ ขากรรไกรก็จะเล็กลง

วิธีผ่าตัดลดกล้ามเนื้อมุมขาไกรกรร

2. โหนกแก้ม

การผ่าตัดหนุนกระดูกโหนกแก้มสามมิติ

ทฤษฎีพื้นฐานของการลดโหนกแก้มคือการตัดโหนกแก้มที่ใหญ่แล้วเลื่อนเข้าไว้ข้างใน วิธีศัลยกรรมนี้ได้ผลดีสำหรับชาวตะวันออกที่มีกระดูกโหนกแก้มนูนออกมาด้านข้าง แต่ถ้ากระดูกโหนกแก้มไม่ได้ใหญ่มากก็อาจมีข้อจำกัดในการใส่กระดูกเข้าไว้ด้านใน วิธีผ่าตัดหมุนกระดูกโหนกแก้มสามมิติจึงเป็นอีกวิธีที่ได้ผลดี

การลดโหนกแก้มด้วยวิธีผ่าตัดหมุนกระดูกโหนกแก้มสามมิติ ไม่ใช่การเอากระดูกโหนกแก้มใส่ไว้ข้างในแบบง่ายๆ แต่เป็นการหมุนกระดูกโหนกแก้มเข้าด้านใน จึงช่วยลดกระดูกโหนกแก้มที่โปนออกมาด้านข้างได้ตามความจำเป็น และได้ผลดีในกรณีที่กระดูกโหนกแก้มไม่ใหญ่มาก การผ่าตัดด้วยวิธีนี้จะดูเป็นธรรมชาติมากกว่าวิธีผ่าตัดธรรมดา คนไข้จึงพอใจกับผลการผ่าตัดมากขึ้นใบหน้าโดยรวมเล็กลงและดูมีมิติ กระดูกที่ถูกตัดจะสมานกันดีและใช้เวลาพักฟื้นน้อยลง

การผ่าตัดหมุนกระดูกโหนกแก้มสามมิติเป็นการหมุนกระดูกโหนกแก้มเข้าด้านใน ส่วนที่ยื่นออกมาด้านข้างจะถูกหมุนมาข้างหน้า ช่วยแก้ไขไขปัญหาหน้าแบนทำให้หน้าดูมีมิติและเล็กลง

การผ่าตัดลดโหนกแก้ม

หากกระดูกโหนกแก้มโปนออกมาทางด้านหน้า สามารถกรอกระดูกโหนกแก้มส่วนหน้าผ่านแผลผ่าตัดในปากได้ นอกจากกระดูกโหนกแก้มด้านหน้าแล้วกระดูกโหนกแก้มที่โปนออกมาด้านข้างก็สามารถตัดออกได้โดยผ่านแผลความยาว 1 เซนติเมตรที่ไรผมบริเวณเหนือขมับและแผลยาว 4 เซนติเมตรในปาก เมื่อตัดกระดูกโหนกแก้มผ่านทางรอยกรีดแผลเหล่านี้แล้วจะเลื่อนกระดูกเข้าไว้ด้านในแล้วยึดไว้ด้วยสกรู

เมื่อผ่าตัดลดกระดูกโหนกแก้มแล้วมักมีปัญหาแก้มหย่อนคล้อย จึงต้องมีการศัลยกรรมเพิ่มเพื่อป้องกันปัญหานี้

การผ่าตัดลดโหนกแก้มจะช่วยลดขนาดกระดูกใบหน้าช่วงกลาง ไม่เพียงกระดูกโหนกแก้มเท่านั้น ใบหน้าก็เล็กลงด้วย เนื่องจากไม่ใช่วิธีลดขนาดใบหน้าให้เล็กลงแบบปกติ เพราะยังคงส่วนที่ต้องนูนออกหรือส่วนที่ต้องยุบเข้าเอาไว้ ใบหน้าจึงไม่เพียงเล็กลงเท่านั้น แต่จะมีมิติขึ้นด้วย

3. ขากรรไกร

การศัลยกรรมขากรรไกร คือการผ่าตัดแก้ไขกระดูกขากรรไกรที่ผิดปกติและมีปัญหา เช่น คางยื่น ปากยื่น ใบหน้าเบี้ยว เป็นต้น คนไข้ที่ต้องการศัลยกรรมขากรรไกรเพราะรู้สึกว่าใบหน้าผิดส่วนมักมีปัญหาฟันร่วมด้วย เช่น สบฟันผิดปกติ ความผิดปกติในการเคี้ยวหรือพูด ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรและการสบฟันเท่านั้น แต่ยังให้ผลลัพธ์ที่เป็นเลิศด้านความงามของรูปหน้าอีกด้วย เนื่องจากยุคนี้คนนิยมรูปหน้าเล็กและคางแหลมแบบวีไลน์เหมือนดารา จนเป็นที่เรียกติดปากว่า “ศัลยกรรมเหมือนดารา” การผ่าตัดเลื่อนขากรรไกรล่างจะทำผ่านแผลภายในปาก ซึ่งแบ่งเป็น 2 วิธี คือ

  1. วิธีผ่าตัดแบบ SSRO เป็นวิธีที่นิยมมากที่สุด เนื่องจากปลอดภัยและมีข้อดีที่ลดภาระในการทำกายภาพบำบัดและการมัดฟัน

    1. ข้อดีของการศัลยกรรมขากรรไกรแบบ SSRO
      • กระดูกที่ถูกตัดออกมีผิวหน้ากว้าง จึงสมานเชื่อมกันง่าย
      • เนื่องจากกระดูกขากรรไกรถูกยึดให้ติดกันจึงใช้เวลามัดฟันไม่นาน
      • ขากรรไกรล่างฟื้นตัวเร็ว
      • ใช้แก้ไขคางสั้นโดยเฉพาะ
      • กำหนดรูปทรงของขากรรไกรได้ล่วงหน้า
    2. ข้อเสียของการศัลยกรรมขากรรไกรแบบ SSRO
      • ต้องยึดขากรรไกรเอาไว้ จึงอาจทำให้ข้อต่อขากรรไกรรับภาระหนัก
      • เนื่องจากต้องตัดกระดูกขากรรไกรล่างบริเวณที่มีเส้นประสาทอยู่ภายใน จึงอาจทำใหเเส้นประสาทได้รับความเสียหาย
      • ใช้เวลาผ่าตัดนานกว่าแบบ IVRO
      • ใช้เวลาพักฟื้นตัวนานกว่าแบบ IVRO
  • วิธีผ่าตัดแบบ IVRO เป็นวิธีแก้ปัญหาคางยื่นโดยไม่ทำให้ข้อต่อขากรรไกรรับภาระหนัก จะได้ผลดีกับคนที่มีปัญหาข้อต่อขากรรไกร

    • ข้อดีของการศัลยกรรมขากรรไกรแบบ IVRO
      • ไม่ต้องยึดขากรรไกร หลังผ่าตัดจึงสามารถอ้าปากได้ ไม่ทำให้ข้อต่อขากรรไกรรับภาระหนัก แก้ปัญหาอาการบาดเจ็บหรือปวดข้อต่อขากรรไกร
      • ตำแหน่งตัดกระดูกขากรรไกรอยู่หลังบริเวณที่มีเส้นประสาท จึงไม่ทำให้เส้นประสาทเสียหาย
      • ใช้เวลาผ่าตัดนานกว่าแบบ SSOR
      • ใช้เวลาพักฟื้นน้อยกว่ากว่าแบบ SSOR
      • ในช่วงแรกอาจต้องใช้เวลากายภาพบำบัด ข้อต่อขากรรไกรจะไม่รับภาระหนัก ขากรรไกรล่างจึงต้องใช้เวลาฟื้นตัวเร็วกว่าแบบ SSRO
      • มองไม่เห็นแผ่นยึดบริเวณขากรรไกรเวลาถ่ายภาพเอกซเรย์
    • ข้อเสียของการศัลยกรรมขากรรไกรแบบ IVRO
      • เนื่องจากไม่มีการยึด จึงต้องปิดปากไว้ 2 สัปดาห์เพื่อให้กระดูกขากรรไกรล่างหายดี
      • ในช่วงแรกเมื่อของจับเบาๆดูบริเวณที่ขากรรไกรเชื่อมต่อกัน
      • ใช้การผ่าตัดแก้ปัญหาคางสั้นได้ยาก

กรณีที่ต้องทำศัลยกรรมขากรรไกร

  1. หน้ายาว : หน้ายาวอาจเกิดจากคางยาว และมักมีปัญหาปากยื่นหรือคางยื่นร่วมด้วย กรณีนี้สามารถแก้ไขได้ด้วยการศัลยกรรมขากรรไกร ลดความยาวของขากรรไกรที่ทำให้หน้ายาว และปรับให้พอดีกับขากรรไกรบน ความยาวของใบหน้าก็จะลดลงครึ่งหนึ่ง
  2. คางยื่น : เกิดจากฟันกรามล่างอยู่ในตำแหน่งล้ำออกมาข้างหน้าฟันกราม และคางยื่นยังแบ่งได้ตามความยาวของใบหน้า ทั้งคางยื่นปกติ คางยื่นหน้ายาว และคางยื่นหน้าสั้นได้อีกด้วย สาเหตุที่ทำให้คางยื่นมาจากขากรรไกรล่างเจริญเติมโตมากกว่าปกติ หรืออาจเกิดจากขากรรไกรบนไม่เจริญเติบโตหรือเกิดจากทั้งสองสาเหตุร่วมกัน
  3. คางสั้น : มีปัญหาฟันและขากรรไกรบนยื่นออกมา มักเกิดจากขากรรไกรล่างเล็กกว่าปกติ ปากจึงดูยื่นและมีปัญหาในการเคี้ยว
  4. หน้าเบี้ยว : ถ้าขากรรไกรล่างเบี้ยวใบหน้าก็จะเบี้ยวตาม และต้องรอจนขากรรไกรเจริญเติบโตเต็มที่จึงจะสามารถผ่าตัดแก้ไขได้ มีทั้งกรณีที่ใบหน้าเบี้ยวเพราะขากรรไกรล่างเบี้ยวเพียงอย่างเดียวหรือเกิดจากขากรรไกรบนเบี้ยวร่วมด้วย
  5. ปากยื่น : ถ้ามีปัญหาปากปิดไม่สนิทหรือจมูกต่ำ ทั้งๆที่จมูกโด่งและมีริ้วรอยลึกที่ร่องแก้ม จะเรียกว่าปัญหาปากยื่น เมื่อใช้ไม้บรรทัดทาบปลายจมูกกับคางจะทีบบนริมฝีปากด้วย

การศัลยกรรมขากรรไกรแบบไม่ยึด

การศัลยกรรมขากรรไกรพื้นฐานจะต้องทำการมัดฟัน คือ การมัดฟันบนและล่างเอาไว้ระยะเวลาหนึ่ง (2-4 สัปดาห์) หลังผ่าตัดเพื่อให้กระดูกขากรรไกรเชื่อมต่อกัน เพราะหากไม่มัดฟันไว้ฟันอาจจะไม่สบกันและทำให้ข้อต่อขากรรไกรรับภาระหนัก

การศัลยกรรมขากรรไกรแบบไม่ยึดเป็นวิธีที่ให้ผลดีเหมือนกับการศัลยกรรมขากรรไกรพื้นฐานโดยไม่ต้องมัดฟันและไม่ต้องใส่ที่ยึดฟันเพื่อยึดขากรรไกรบนล่าง การผ่าตัดจึงต้องละเอียดรอบคอบมากขึ้นไปด้วย ต้องดำเนินการผ่าตัดด้วยแทพย์ผู้เชี่ยวชาญและมีประสบการณ์ หลังจากที่ผ่าตัด 1 เดือน กล้ามเนื้อจะเริ่มถูกสร้างขึ้นใหม่ กระดูกเริ่มสมานกันหลัง 6 สัปดาห์จึงจะเห็นผลการเปลี่ยนแปลงอย่างเต็มที่

ข้อดีของการทำศัลยกรรมขากรรไกรแบบไม่ยึด ประการแรกคือความสบายและความปลอดภัย เพราะการมัดฟันหลังผ่าตัดทำให้หายใจและทรมาน แต่ถ้าผ่าตัดแบบไม่ยึดจะสามารถอ้าปากแบบหายใจได้ ทำให้หายใจสะดวกและพูดสื่อสารได้ คนไข้จึงรู้สึกปลอดภัยไปด้วยทั้งการใช้แผ่นไทเทเนียมที่ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายยึดกระดูกขากรรไกรเข้าไว้ด้วยกัน ก็ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเอาแผ่นไทเทเนียมออกอีกภายหลัง

ในช่วงที่ต้องกินอาหารเหลวหลังทำศัลยกรรมขากรรไกร หากต้องมัดฟันจะกินอาหารได้ลำบาก และดูแลความสะอาดภายในช่องปากได้ยาก แต่การทำศัลยกรรมขากรรไกรแบบไม่ยึด คนไข้สามารถอ้าปากกินอาหารได้ และดูแลความสะอาดช่องปากได้ง่ายกว่าเพราะไม่ต้องมัดฟันและหุบปากสนิท ข้อต่อขากรรไกรก้ไม่ยึดแข็งจึงไม่ต้องมาฝึกอ้าปากอีก หลังการผ่าตัดจะใช้เวลาพักฟื้นเท่ากับการทำศัลยกรรมโหนกแก้มและใบหน้าเหลี่ยม สามารถกลับมาใช้ชีวิติประจำวันได้เร็วกว่าการศัลยกรรมขากรรไกรพื้นฐานมาก

วิธีดูแลตัวเองหลังการศัลยกรรมโครงหน้าและการศัลยกรรมขากรรไกร

  1. หลังผ่าตัดงดอาหาร 1 วัน จากนั้นกินอาหารเหลว 7 วัน (อาหารเหลวที่ไม่ต้องเคี้ยว เช่น โจ๊ก น้ำผลไม้ นม ฯลฯ)
  2. หลังผ่าตัด 2 สัปดาห์ จึงเริ่มกินอาหารปกติได้ แต่ต้องตัดอาหารเป็นชิ้นเล็กๆก่อน และจะสามารถกินอาหารแข็งๆได้หลัง 4 สัปดาห์ไปแล้ว
  3. หลังผ่าตัดต้องใส่ผ้ารัดใบหน้า 3 -4 วัน ห้ามนอนคว่ำหรือนอนตพแคง ต้องนอนให้คีรษะสูง หนุนหมอน 2 -3 ใบ เพื่อช่วยลดอาการปวด
  4. กลังผ่าตัดจะต้องบ้วนปากหลังกินกินอาหารและรักษาความสะอาดภายในช่องปาก เพื่อป้องกันแผลในปากติดเชื้อและอักเสบ
  5. งดดื่มเหล้าและสูบบุหรี่หลังผ่าตัด 4 สัปดาห์เพื่อให้แผลหายเร็ว
  6. ระวังอย่าให้ใบหน้าได้รับความกระทบกระเทือนรุนแรงจนกว่าจะหายดี

เทคนิคแก้อาการบวมหลังผ่าตัดขากรรไกร

การประคบเย็น : ใบหน้าจะมีอาการบวมหลังผ่าตัดขากรรไกร 3 – 4 วัน ต้องประคบเย็นตลอดเวลา

การนอน : หลังผ่าตัด 3 – 4 วัน จะต้องนอนหนุนหมอนสูงๆให้ศีษะอยู่สูงกว่าระดับอก เพื่อให้เลือดไหลเวียนลดอาการบวม ช่วยให้หายบวมเร็วขึ้นและไม่ควรอยู่ในท่านอนมากเกินไป

การกินอาหาร : หลังผ่าตัดศัลยกรรมขากรรไกร ควรกินถั่วแดง ชาไหมข้าวโพด น้ำฟักทอง เพื่อช่วยลดอาการบวมและช่วยย่อยอาหาร ถั่วแดงช่วยขับของเหลวส่วนเกินในร่างกาย

ลงทะเบียนรับโปรโมชั่นสุดคุ้ม

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.